Лечение эректильной дисфункции

17 октября 2012 | Рубрика: Советы

Лечение эректильной дисфункции

 

Если у Вас есть эректильная дисфункция (ЭД), лечение, которое вы получите, будет зависеть от причины заболевания.

 

Варианты лечения эректильной дисфункции описаны ниже.

Лечение эректильной дисфункции

Лечение основных причин заболевания

Если ваша эректильная дисфункция вызвана общим состоянием здоровья, таким как болезни сердца или диабет, это условие, возможно, придется лечить в первую очередь, перед началом лечения ЭД. В некоторых случаях, лечение основной причины также может решить проблему ЭД.

 

Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать ЭД и есть доступная альтернативная медицина, ваш лечащий врач будет обсуждать это с вами. Важно никогда не прекращать прием назначенных врачом лекарственных препаратов, мы советуем вам обсудить это с вашим лечащим врачом или другим квалифицированным специалистом здравоохранения, кто несет ответственность за ваше лечение.

 

Изменения в образе жизни

Симптомы эректильной дисфункции часто могут быть улучшены путем внесения изменений в ваш образ жизни. Вы можете снизить риск развития ЭД по:

 

  • потеря веса, если у вас избыточный вес
  • отказ от курения
  • ограничение потребление алкоголя
  • не принимать наркотики
  • тренируясь регулярно
  • снижение стресса

 

А также помогает улучшить эректильную дисфункцию изменения общего состояния здоровья. Например, снижение веса может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний (условий, которые влияют на ваше сердце и кровеносные сосуды).

 

Фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) ингибиторы

Фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) ингибиторы являются одним из наиболее широко используемых и эффективных видов препаратов для лечения ЭД. Они работают, временно увеличивая приток крови к пенису.

 

Наиболее известны три ингибитора ФДЭ-5, доступные для лечения ЭД. К ним относятся:

 

  • силденафил - продается под брендом Виагра
  • тадалафил - продается под маркой Сиалис
  • варденафил - продается под торговой маркой Левитра

 

Силденафил, тадалафил и варденафил

Силденафил и варденафил работают около восьми часов, и они предназначены для работы «по требованию». Тадалафил длится до 36 часов и больше подходит, если вам требуется лечение в течение более длительного периода времени, например, на выходные.

 

В зависимости от типа ингибиторов ФДЭ-5, которые вы принимаете, и дозы, должно пройти около 30-60 минут, прежде чем он начнет работать. С силденафил и варденафил, вы можете быть в состоянии заниматься сексом от одного до 10 часов после приема лекарства. После приема тадалафила, эффект будет длиться до 36 часов.

 

Это может занять больше времени, чтобы заметить эффект от таблетки, если принимать его с пищей, поэтому вы должны принимать ваш ингибитор ФДЭ-5 на пустой желудок. Затем можно есть через час, не влияя на препарат.

 

Принимать только по одной таблетке в течение 24-часового периода.

 

Выбирая ингибиторы ФДЭ-5, такие как силденафил, тадалафил и варденафил, учитывайте, что возможно они будут одинаково эффективны для вас. Ваш врач должен объяснить преимущества каждого препарата и как он работает. Выбор может зависеть:

 

  • Как часто вы сексуально активны

 

Было много исследований для проверки эффективности силденафил, тадалафил и варденафил. В целом, по крайней мере, две трети мужчин сообщают об улучшении эрекции после приема одного из этих препаратов.

 

Если Вы не находите, что ингибиторы ФДЭ-5 являются эффективными, это может быть вследствие того, что:

  • Вы не ждали достаточно долго после приема дозы
  • Вы слишком долго ждали после приема дозы
  • доза не достаточно высока
  • у вас не было достаточного сексуального возбуждения

 

Для работы этих препаратов необходима сексуальная стимуляция, так что вы также должны сексуально стимулировать себя, чтобы эти лекарства работали должным образом.

 

Предупреждения

 

Ингибиторы ФДЭ-5 должны применяться с осторожностью у людей, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (когда кровоснабжение вашего сердца заблокировано или прервано). Тем не менее, сексуальная активность также, вероятно, будет полезна для вашего сердечнососудистого здоровья. Ваш врач должен обсудить риски и выгоды с Вами, и назначит ингибиторы ФДЭ-5, если вы достаточно здоровы.

 

Ингибиторы ФДЭ-5 также следует применять с осторожностью у людей, которые имеют анатомические проблемы с пенисом, такие как болезнь Пейрони (условие, которое влияет на ткани полового члена). Однако это также будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств и, в некоторых случаях, ингибиторы ФДЭ-5 будут безопасны в использовании.

 

Ингибиторы ФДЭ-5 также следует применять с осторожностью у людей, которые:

 

  • существует риск приапизма - болезненной эрекции, которая длится в течение нескольких часов
  • также принимают длительно альфа-блокаторы - лекарства, которые используются для лечения ряда заболеваний, таких как высокое кровяное давление (гипертония)

 

Не принимать ингибиторы ФДЭ-5, если вы также принимаете лекарства или рекреационные средства, которые содержат нитраты. Сочетание этих двух веществ может иметь опасные последствия на сердце.

 

Органические нитраты часто используются для лечения стенокардии и в бутил нитрат рекреационных средствах, которые более известны как «попперс».

 

Вы также не должны принимать ингибиторы ФДЭ-5, если:

 

  • было рекомендовано не принимать участие в сексуальной деятельности или в деятельности, которая расширит ваши кровеносные сосуды
  • имеете низкое кровяное давление (гипотония)
  • недавно перенесли инсульт - неотложная медицинская помощь, что происходит, когда кровоснабжение мозга прерывается
  • есть нестабильная стенокардия - основное заболевание сердца, что вызывает такие симптомы, как боль в груди
  • имели сердечный приступ - неотложная медицинская помощь при внезапном притоке крови к сердцу
  • есть история, не артериальной передней ишемической оптической невропатии - условие, которое вызывает внезапную потерю зрения

 

В некоторых случаях, ингибиторы ФДЭ-5 могут быть использованы, даже если вы пострадали от одного из этих заболеваний. Например, после того как провели консультацию у экспертов, ваш врач может сказать, что ингибиторы ФДЭ-5 являются безопасными через три-шесть месяцев после сердечного приступа.

 

Побочные эффекты

Ингибиторы ФДЭ-5 могут вызвать некоторые побочные эффекты, в том числе:

 

  • головные боли и мигрени
  • несварение
  • тошнота
  • рвота
  • насморк
  • боль в спине
  • нарушения зрения
  • боли в мышцах

 

Ваш врач может назначить ингибиторы ФДЭ-5 любому, кому они не противопоказаны (см. предупреждения выше). Тем не менее, в некоторых случаях вам придется заплатить полную стоимость лекарства. Точная цена будет зависеть от дозировки и местной аптеки, а четыре ФДЭ-5 таблетки обычно стоят от $ 17 до $ 30.

 

Некоторые люди имеют право на бесплатный рецепт ингибитора ФДЭ-5. Это означает, что платить за лекарство не нужно. Если вы имеете право на бесплатные рецепты, то оно не будет стоить Вам ничего.

 

Люди со следующими заболеваниями, имеют право на бесплатный рецепт для ингибиторов ФДЭ-5:

 

  • диабет - состояние, которое вызвано слишком высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови
  • рассеянный склероз - заболевание, которое поражает действия в организме и деятельности, такие, как движение и равновесие
  • Болезнь Паркинсона - заболевание, которое поражает больного, нарушая его координацию движения тела, в том числе ходьба, речь и письмо
  • полиомиелит - состояние, которое может привести к серьезному параличу мышц (недостаток движения)
  • рак предстательной железы - простата является небольшой железой между пенисом и мочевым пузырем
  • тяжелые повреждения таза или спинного мозга
  • дефекты позвоночника - серия врожденных дефектов, которые влияют на развитие нервной системы и позвоночника
  • определенные генетические заболевания, такие как болезнь Хантингтона

 

Люди, которые получают или которые получили определенные медицинские процедуры, могут также иметь право на бесплатные рецепты для ингибиторов ФДЭ-5. Эти процедуры включают в себя:

 

  • хирургия тазовой области, которая часто используется для удаления опухоли (новообразования) или для лечения состояний, таких как недержание мочи
  • Хирургическое удаление предстательной железы (простатэктомия) - которое часто используется для лечения рака простаты
  • диализ при почечной недостаточности - где машина используется для фильтрации крови, потому что ваши почки больше не могут это сделать
  • пересадка почки - там, где здоровые почки хирургически имплантированы в тело человека, с мало или вообще не функционирующими почками

 

Вы также можете иметь право на рецепт, если вы получали некоторые виды лекарств ED.

 

При определенных обстоятельствах, некоторые специализированные центры могут предоставить рецепт для ингибиторов ФДЭ-5 - например, если эректильная дисфункция вызывает тяжелые последствия. Лечащим врачом, который лечит вас, будет рассматриваться вопрос ЭД:

 

  • нарушения вашей повседневной жизни
  • затрагивающие ваше настроение или поведение
  • затрагивающие ваши отношения

 

Вакуумные помпы

Вакуумная помпа другой метод лечения ЭД. Она состоит из прозрачной пластиковой трубки, подключенной к насосу, который бывает ручным или на батарейках.

 

Вы размещаете ваш пенис в трубке и откачиваете весь воздух. Это создает вакуум, который вызывает прилив крови, чтобы заполнить ваш пенис, делая его жестким. Затем поместите резиновое кольцо вокруг основания пениса, чтобы удержать кровь в пенисе, позволяет поддерживать эрекцию в течение около 30 минут.

 

Это может занять несколько попыток, чтобы узнать, как правильно использовать насос, но данный метод, как правило, очень эффективен. После использования вакуумного насоса, девять из 10 мужчин в состоянии заниматься сексом, независимо от причины их эректильной дисфункции.

 

Соображения

Вы не должны использовать вакуумную помпу, если у вас кровотечения или если вы принимаете антикоагулянты, которые снижают способность крови к свертыванию.

 

Побочные эффекты вакуумной помпы включают боль или кровоподтеки, хотя они встречаются менее чем у трети людей.

 

Люди, имеющие право на рецепты для лечения ЭД могут быть в состоянии получить вакуумную помпу. Однако большинству людей ее необходимо купить.

 

Выпускается ряд информационных листков, в том числе на вакуумные помпы, которые приводятся подробные сведения о компаниях, которые поставляют их.

 

Alprostadil

Если ваша ЭД не реагирует на лечение, или Вы не можете использовать ингибиторы ФДЭ-5 или вакуумную помпу, вам может быть рекомендовано лекарство под названием алпростадил. Это синтетический (техногенный), гормон, который помогает стимулировать приток крови к пенису.

 

Alprostadil применяется как:

 

  • инъекции непосредственно в половой член - это называется интракавернозной инъекцией
  • небольшие гранулы помещаются внутри уретры (труба, которая несет мочу из мочевого пузыря на кончике пениса)

 

Вы можете быть обучены, как правильно вводить или вставлять алпростадил. Если ваш партнер беременна, используйте презерватив во время секса, если вы вставляете алпростадил в мочеиспускательный канал.

 

Alprostadil, как правило, производит эрекцию после 5 - 15 минут. Как долго длится эрекция, будет зависеть от дозы.

 

У мужчин, которые не реагируют на ингибиторы ФДЭ-5, алпростадил инъекции были успешны в 85 из 100 мужчин. Alprostadil, который вставляется в уретру успешный до двух третей мужчин.

 

Предупреждения

Alprostadil не должны быть использован:

 

  • У людей, подверженных риску приапизма (болезненная эрекция, которая длится в течение нескольких часов) - например, с серповидно-клеточной анемией
  • наряду с другими лекарствами ЭД
  • если у вас имплантат полового члена или вы были предупреждены, о нежелательности сексуальной активности
  • некоторые люди, которые имеют анатомические проблемы с пенисом (условия, которые влияют на физическое строение полового члена)
  • люди, которые имеют инфекции своего пениса, такие как баланит (воспаление головки полового члена)

 

Побочные эффекты

Alprostadil может вызвать некоторые побочные эффекты, в том числе:

 

  • изменения вашего кровяного давления
  • головокружение
  • головная боль
  • боль в пенисе
  • жжение уретры или кровотечение
  • реакции в месте инъекции, такие как набухание

 

Гормональная терапия

Если гормональное состояние вызывает ЭД, вас могут направить к эндокринологу. Эндокринолог является специалистом здравоохранения, который специализируется на лечении гормональных нарушений.

 

Гормоны представляют собой химические вещества вырабатываемые организмом. Многие гормональные нарушения можно лечить с помощью инъекций синтетических (антропогенных) гормонов для восстановления нормального гормонального уровня.

 

Хирургия

Хирургия для ЭД, как правило, рекомендуется, только если все другие методы лечения потерпели неудачу. Она также может быть рассмотрена у:

 

  • молодых людей, которые испытали травмы (тяжелая травма) тазовой области - например, в автомобильной аварии
  • мужчины, со значительными анатомическими проблемами пениса

 

В прошлом операция применялась, если имелось явное свидетельство закупорки кровоснабжения полового члена. Хирург может разблокировать кровеносные сосуды, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение. Тем не менее, исследования показывают, что в настоящее время долгосрочные результаты такого рода операций являются неудовлетворительными, так что это вряд ли это будет использоваться в будущем.

 

Имплантат полового члена

 

Тип операции по имплантации полового члена, может также быть рассмотрен. Это могут быть:

 

  • полужесткие имплантаты, - которые могут быть пригодны для пожилых людей, которые не занимаются сексом регулярно
  • надувные имплантаты, - которые состоят из двух или трех частей, которые могут быть завышены, чтобы дать более естественную эрекцию

 

Имплантаты полового члена, обычно не доступны бесплатно и надувные имплантаты могут быть очень дорогими. Тем не менее, около трех четвертей мужчин сообщают о том, удовлетворены результатами такого рода операции.

 

Осложнения

Как и все виды хирургического вмешательства, операция такого рода несет в себе риск инфекции. Если принять профилактические антибиотики (лекарственные средства для лечения бактериальных инфекций), скорость распространения инфекции составляет около двух или трех из 100. Механические проблемы с имплантатами могут произойти в течение пяти лет в пяти процентах случаев.

 

Психологические методы лечения

Если ваша ЭД имеет в своей основе психологические причины, то вы можете воспользоваться видом лечения, называемым психологической терапией.

 

Если нарушения, такие как тревожность или депрессия вызывает у вас ЭД, вы можете извлечь пользу из консультирования (разговорная терапия).

 

Чувственное внимание

Чувственное внимание является одним из видов секс-терапии, который вы и ваш партнер совершаете вместе. Она начинается с вас и согласия не заниматься сексом в течение нескольких недель или месяцев. В течение этого времени, вы можете касаться друг друга, но не в области половых органов (или женской груди).

 

Массаж друг друга, с или без одежды. Идея состоит в том, чтобы исследовать ваше тело, зная, что у вас не будет секса.

 

После истечения согласованного периода времени, вы можете начать касаться друг друга в половых областях. Вы можете провести несколько недель, постепенно увеличивая количество потраченного времени, прикасаться к области гениталий. Вы также можете начать использовать свой рот, чтобы коснуться вашего партнера, например, лизать или целовать, им.

 

Психосексуальное консультирование

Психосексуальное консультирование является одной из форм отношений терапии, где вы и ваш партнер можете обсудить любые сексуальные или эмоциональные проблемы, которые могут быть причиной вашей ЭД. Говоря о проблемах, Вы можете уменьшить состояние беспокойства, которое у вас есть, и преодолеть ЭД.

 

Консультант также может предоставить вам некоторые практические советы о сексе, такие как методы прелюдии и способы эффективного использования других методов лечения ЭД для того, чтобы улучшить вашу сексуальную жизнь.

 

Психосексуальное консультирование может занять некоторое время, и достигнутые результаты окажутся неоднозначными.

 

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) является еще одной формой консультирования, которые могут быть полезны, если у вас есть ЭД. Она основана на принципе, то, что вы чувствуете, зависит от способа вашего мышления о вещах. Данная терапия поможет вам понять, что ваши проблемы часто создаются вашим мышлением. Это не сама ситуация, которая делает тебя несчастным, а то, как вы думаете об этом и реагируете на нее.

 

Ваш терапевт может помочь вам определить любые бесполезные или нереальные мысли, которые могут быть причиной вашей ЭД - например:

 

  • ваша самооценка (как вы думаете о себе)
  • ваша сексуальность
  • ваши личные отношения

 

Ваш терапевт сможет помочь вам принять более реалистичные и полезные мысли по поводу этих вопросов.

 

Упражнения для мышц таза

Исследования показали, что в некоторых случаях это может быть полезно для мышц тазового дна. Это группы мышц вокруг нижней части мочевого пузыря и прямой кишки, а также у основания пениса.

 

Упражнения для мышц таза включает в себя укрепление и подготовку мышц используемых для управления анусом (задний проход) и мочеиспускания. Если ваш врач решит, что этот тип упражнений может быть полезен, то вы можете обсудить его с физиотерапевтом, чтобы научиться правильно исполнять его.

 

Путем укрепления и подготовки этих мышц, вы сможете уменьшить симптомы эректильной дисфункции.

 

Дополнительные методы лечения

Некоторые дополнительные методы лечения, такие как акупунктура, используются, для лечения ЭД. Однако существует мало доказательств того, что они полезны.

 

В некоторых случаях они могут даже включать ингредиенты, которые могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывают побочные эффекты.

 

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом перед использованием любых дополнительных методов лечения.


Оставить комментарий или два

Рубрики


Запомнить сайт!